骨化三醇雜質(zhì)的作用和適用的癥狀及其與藥物間相互作用

　　骨化三醇雜質(zhì)經(jīng)肝臟和腎臟羥化酶代謝為抗佝僂病活性*的1，25-二羥代謝物。能促進(jìn)腸道鈣的吸收；能刺激原有的破骨細胞活性或加速形成新的破骨細胞，從而促使骨的吸收，使血中鈣、磷轉移人血循環(huán)；促進(jìn)腎臟近曲小管對鈣和磷的吸收，使血鈣、血磷濃度提高?？诜笥尚∧c迅速吸收，不需代謝活化，部分由腎臟降解。

　　骨化三醇雜質(zhì)的適應證

　　1.用于佝僂病，依賴(lài)性佝僂病、低血磷性抵抗型佝僂病等。

　　2.骨質(zhì)疏松癥（主要用于絕經(jīng)婦女及老年性骨質(zhì)疏松癥）。

　　3.用于特發(fā)性、假性及術(shù)后甲狀旁腺功能低下。大劑量靜脈給藥可用于腎衰竭所致假性甲狀旁腺功能減退。

　　4.用于腎性骨營(yíng)養不良，如慢性腎衰竭患者（尤其是進(jìn)行血液透析或腹膜透析者）所致腎性骨營(yíng)養不良。

　　5.用于骨軟化癥。

　　骨化三醇雜質(zhì)與藥物相互作用

　　1.在骨化三醇治療期間禁止使用藥理學(xué)劑量及其衍生物制劑，以避免可能發(fā)生的附加作用和高鈣血癥。

　　2.與噻唑類(lèi)利尿劑合用會(huì )增加高鈣血癥的危險。對正在進(jìn)行洋地黃類(lèi)藥物治療的病人，應謹慎制定骨化三醇的用量，因為這類(lèi)病人如發(fā)生高鈣血癥可能會(huì )誘發(fā)心律失常。

　　3.含鎂藥物可能誘發(fā)高鎂血癥，因而長(cháng)期接受透析的病人使用本品進(jìn)行治療時(shí)應避免合用含鎂的制劑。

　　4.使用二苯乙內酰胺等酶誘導劑可能會(huì )增加骨化三醇的代謝，從而使其血濃度降低。

　　5.考來(lái)烯胺能降低腸道對本品的吸收，應避免合用。